

Qu'est-ce cela change pour vous ? La franchise médicale est en vigueur depuis le 1er janvier dernier. « Concrètement, une somme fixe est déduite de certains de vos remboursements, confie la Sécurité sociale maubeugeoise.
Elle s'élève à 0,50 E par boîte de médicaments et par acte paramédical (infirmier, masseur kinésithérapeute, orthoptiste, orthophoniste, pédicure). Pour les transports (ambulances, taxis, VSL), la somme déduite est de 2 E par trajet ». Cette opération est directement effectuée par la CPAM, que vous bénéficiez ou non du tiers payant. Les bénéficiaires de la couverture universelle complémentaire (CMU), les enfants de « moins de 18 ans », et les femmes enceintes en sont exonérés.
« La franchise est plafonnée à 50 E par an et par assuré, observe-t-on à la caisse locale. Un plafond journalier est aussi fixé : 2 E maximum par jour pour les actes paramédicaux réalisés par un même professionnel de santé, et 4 E maximum par jour pour les transports ». Et de citer un exemple : pour une boîte de médicaments de 20 E prescrite par votre médecin, et prise en charge à 65 %, vous êtes maintenant remboursé de 12,5 E, soit 13 E moins 0,5 E de franchise.
De plus, la CPAM rappelle que « soucieuse de la qualité du service qui est rendu, elle continue de mettre en place un maximum de mesures visant à améliorer la satisfaction des assurés ». Ainsi, si vous êtes dans l'incapacité de vous déplacer pour raison de maladie ou d'isolement, elle propose un tout nouveau service : un conseiller peut se rendre chez vous pour le traitement de votre dossier. En pratique, il vous suffit de contacter la CPAM. Votre situation sera étudiée et, dans les 72 heures, un conseiller vous contactera pour prendre un rendez-vous à votre domicile.
> Pour tout renseignement complémentaire, contactez la caisse primaire d'assurance maladie de Maubeuge au 0 820 904 259 (0,118 E la mn depuis un poste fixe), du lundi au vendredi, de 8 à 18 heures et le samedi, de 8 à 13 heures ou consultez le site Internet : www.ameli.fr
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